| 
            Резидент РФ
         | 
							
            Да
               Нет
         | 
						
						
							
            Я ознакомился и согласен  с правилами
                проведения МСИ
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения
			 
         | 
						
						
							
						
						
							| 
            Организационно-правовая форма:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Регион:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Полное наименование организации:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Сокращенное наименование организации:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Должность руководителя:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Правоустанавливающий документ:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Руководитель организации:
            *
         | 
							
            
             Ф.И.О. полностью, например: Иванов Иван Иванович 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Руководитель организации (в родительном падеже):
            *
         | 
							
            
             Ф.И.О. полностью, необходимо для указания в договоре 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Телефон:
            *
         | 
							
            
             Например: +7 (495) 123-45-67 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            E-mail:
            *
         | 
							
            
             Формат email-адреса неверен 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Факс:
            *
         | 
							
            
             Например: +7 (495) 123-45-67 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							
						
						
							| 
            Юридический адрес:
            *
         | 
							
            
             Например: 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 1 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Почтовый адрес:
            *
         | 
							
            
             Например: 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 1 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Наименование банка:
            *
         | 
							
            
			 
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Расчетный счет:
            *
         | 
							
            
             содержит 20 цифр 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Корреспондентский счет (если есть):
         | 
							
            
             содержит 20 цифр 
         | 
						
						
							| 
            Лицевой счет (если есть):
         | 
							
            
             содержит 20 цифр 
         | 
						
						
							| 
            ИНН:
            *
         | 
							
            
             содержит 10 цифр 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            КПП:
            *
         | 
							
            
             содержит 9 цифр 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            БИК:
            *
         | 
							
            
             содержит 9 цифр 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							
						
						
							| 
            Руководитель лаборатории:
            *
         | 
							
            
             Ф.И.О. полностью, например: Иванов Иван Иванович 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Контактное лицо:
            *
         | 
							
            
             Ф.И.О. полностью, например: Иванов Иван Иванович 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Телефон контактного лица:
            *
         | 
							
            
             Например: +7 (495) 123-45-67 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            E-mail контактного лица:
            *
         | 
							
            
             Формат email-адреса неверен 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Факс контактного лица:
            *
         | 
							
            
             Например: +7 (495) 123-45-67 
			
			Данное поле обязательно для заполнения 
         | 
						
						
							| 
            Примечания: 
         | 
							
            
         | 
						
						
							| 
         | 
							
            
         |