|
Резидент РФ
|
Да
Нет
|
Я ознакомился и согласен
с правилами
проведения МСИ
*
|
|
|
Организационно-правовая форма:
*
|
|
|
Регион:
*
|
|
|
Полное наименование организации:
*
|
|
|
Сокращенное наименование организации:
*
|
|
|
Должность руководителя:
*
|
|
|
Правоустанавливающий документ:
*
|
|
|
Руководитель организации:
*
|
Ф.И.О. полностью, например: Иванов Иван Иванович
|
|
Руководитель организации (в родительном падеже):
*
|
Ф.И.О. полностью, необходимо для указания в договоре
|
|
Телефон:
*
|
Например: +7 (495) 123-45-67
|
|
E-mail:
*
|
Формат email-адреса неверен
|
|
Факс:
*
|
Например: +7 (495) 123-45-67
|
|
Юридический адрес:
*
|
Например: 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 1
|
|
Почтовый адрес:
*
|
Например: 123456, г. Москва, ул. Ленина, д. 1
|
|
Наименование банка:
*
|
|
|
Расчетный счет:
*
|
содержит 20 цифр
|
|
Корреспондентский счет (если есть):
|
содержит 20 цифр
|
|
Лицевой счет (если есть):
|
содержит 20 цифр
|
|
ИНН:
*
|
содержит 10 цифр
|
|
КПП:
*
|
содержит 9 цифр
|
|
БИК:
*
|
содержит 9 цифр
|
|
Руководитель лаборатории:
*
|
Ф.И.О. полностью, например: Иванов Иван Иванович
|
|
Контактное лицо:
*
|
Ф.И.О. полностью, например: Иванов Иван Иванович
|
|
Телефон контактного лица:
*
|
Например: +7 (495) 123-45-67
|
|
E-mail контактного лица:
*
|
Формат email-адреса неверен
|
|
Факс контактного лица:
*
|
Например: +7 (495) 123-45-67
|
|
Примечания:
|
|
|
|
|